体外受精与体内受精的区别

2023-12-28

试管婴儿与体内受精的区别成熟的精子和卵子由母体排泄并在水中相遇，称为试管婴儿。鱼和两栖动物都是试管婴儿的。这种受精方法不如体内

促排取卵：女性伴侣接受卵巢刺激后，获得多个优质卵母细胞，将在胚胎实验室科学家之前收集卵母细胞检查。由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以持续注射药物的时间也不同，大概在10~12天左右。促排卵药物一旦注射，中间不能随便停止，所以要天天注射。

监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌性激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37℃的培养箱中培养。

取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精：取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必需以显微注射法强迫受精。

胚胎移植：受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。

目前多在受精后2～3天移植胚胎，也可采用受精后3～5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

1、常规体外受精

常规体外受精是指从妇女体内取出卵子，体外培养后加入经过处理的获能精子使之受精，受精卵发育成2-8个卵裂球或囊胚后，移植回母体子宫内并使之着床的完整过程。

常规体外受精技术的临床适应证主要为女方输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕、男方轻度少精症、弱精症或畸精症、原因不明不孕特别是经过其他助孕方法多次失败者。

主要的技术程序包活控制性促排卵、穿刺取卵、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植等步骤。其中，体外受精过程是辅助生殖技术中的重要而复杂的环节，是精卵相互作用的严格有序的调控过程。

2、卵胞浆内单精子显微注射受精

卵胞浆内单精子注射技术，也就是第二代“试管婴儿”，该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠，是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。

卵胞浆内单精子显微注射受精其适应症为少、弱精子症患者;不明原因性不孕;阻塞性、非阻塞性无精症;取精困难或取卵后不能射精者，这项技术主要针对男性不育。

①女方各种因素导致的配子运输障碍;

②排卵障碍;

③子宫内膜异位症;

④男方少、弱精子症;

⑤不明原因的不育;

⑥免疫性不孕。

(1)从到家以后开始卧床休息48小时要多注意休息，尽量采取卧床修养的方法。2天之后可以适当的运动。

(2)避免劳累，不要干重体力劳动，也不要做剧烈运动以及同房等。身体得到相应恢复以后，可以适当活动四肢，散步等。

(3)饮食注意营养均衡，多吃高蛋白、维生素等食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、蔬菜、水果等。多喝水，保持排便通畅。

(4)调整心态，不要患得患失。毕竟体外受精、试管婴儿的成功率都不是100%，因此要正确的看待失败。

(5)如果身体有任何不适，都要及时联系医生，并到医院进行相应的检查处理。

(6)还需要提醒大家的是，起床的时候不要一下坐起来，应该先侧身，用手撑着床，慢慢起来。

参考资料

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